Las recientes directrices para el tratamiento del ACV se enfocan en mujeres con hipertensión y menopausia precoz.

Las mujeres, particularmente aquellas que han tenido hipertensión durante el embarazo o entraron en la menopausia antes de los 45 años, se encuentran en un grupo de mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV).

Estos y otros grupos de alto riesgo son el enfoque de las nuevas directrices de prevención de ACV de la Asociación Americana del Corazón y la Asociación Americana de ACV.

Las directrices también recomiendan el uso de nuevos medicamentos para bajar de peso con GLP-1 como alternativa para pacientes con diabetes, ya que este grupo presenta un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. El Dr. Alexis Simpkins, profesor asociado de neurología de Cedars-Sinai, señaló: "El propósito de estas directrices es fomentar la salud cerebral y reducir el riesgo individual de ACV".

El objetivo de las pautas es orientar las conversaciones entre los pacientes y los proveedores de atención médica para prevenir un ACV primario, enfatizando la importancia de controlar la hipertensión. Simpkins describió que "los objetivos de presión arterial son ahora más estrictos que antes".

"Es fundamental mantener un peso saludable y reducir la ingesta de sal, pero muchas personas necesitan medicamentos para lograr estos objetivos. Si un medicamento no funciona, tanto los proveedores como los pacientes no deben dudar en agregar otro".

Las directrices actualizadas promueven la dieta mediterránea, destacando la inclusión de frutas, verduras, cereales integrales, mariscos y grasas saludables como el aceite de oliva.

Simpkins señaló que las nuevas directrices también ponen énfasis en grupos de mayor riesgo, como las mujeres con endometriosis, aquellas cuyos ovarios dejan de funcionar antes de los 40 años, y las mujeres durante y después del embarazo, especialmente aquellas que desarrollaron presión arterial alta durante el embarazo. También se destaca que las mujeres transgénero que reciben terapia hormonal de afirmación de género presentan un mayor riesgo, según las directrices.

"Aún no entendemos completamente las razones de este riesgo elevado, especialmente en casos de endometriosis y menopausia precoz", comentó Simpkins, subrayando la necesidad de realizar más estudios. Mientras tanto, es crucial que estos pacientes y sus proveedores de atención médica mantengan conversaciones específicas sobre el riesgo de ACV y desarrollen planes para gestionarlo.

Las directrices instan a los proveedores a considerar los determinantes sociales de la salud al evaluar el riesgo de ACV en los pacientes, incluyendo factores como el origen étnico, los ingresos, el acceso a alimentos saludables, la atención médica y las oportunidades de actividad física.

Según la Dra. Shlee Song, neuróloga y codirectora del Programa Integral de ACV de Cedars-Sinai, más de 140,000 estadounidenses mueren a causa de ACV cada año.

Song enfatizó que seguir los "8 Esenciales de la Vida" de la Asociación Americana del Corazón es una estrategia preventiva de ACV que todos pueden adoptar. "Al mantenernos conectados y comprometidos con nuestros vínculos sociales, evitar el tabaco, prestar atención a nuestra alimentación, actividad física, sueño, medir la cintura, controlar el colesterol, la glucosa en sangre y la presión arterial, todos podemos mejorar nuestra salud y la resiliencia cerebral", afirmó.

Esto contribuye a mantener la calidad de vida, reducir el riesgo de ACV, enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud importantes.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ofrece más información sobre los accidentes cerebrovasculares. Fuente: Cedars-Sinai, comunicado de prensa, 20 de noviembre de 2024. Carole Tanzer Miller, HealthDay Reporter. © The New York Times 2024.